Se queres asociarte á AIEG non tes mais que cubrir este formulario, imprimilio e envialo ao enderezo que aparece embaixo.
AUTORIZO á Asociación Internacional de Estudos Galegos, con CIF G36821874 e sede no Consello da Cultura Galega en Santiago de Compostela, a realizar o cobro da cota anual de 30 € que me corresponde como socia/o da devandita entidade.1
| Apelidos: | |
| Nome: | |
| DNI/NIF/equivalente: | |
| Enderezo fiscal: | |
| Profesión: | |
| Enderezo profesional: | |
| Teléfono(s): | |
| FAX: | |
| Correo electrónico: |
1. Datos necesarios para a domiciliación bancaria dos cobros
| Banco: | |
| Titular: | |
| Número da conta: | |
| IBAN: |
2. Datos para o cobro a través da tarxeta VISA da/o asociada/o
| Banco: | |
| Titular: | |
| DNI/NIF/equivalente: | |
| Num. de Tarxeta: | |
| Data de caducidade: |
3. Datos para a transferencia bancaria
| Titular: | |
| Banco: | |
| IBAN: |
Asinatura ____________________________________
Lugar e data ____________________________________
1Elixa unha das 3 formas de pago, tendo en consideración que a AIEG precisa pagar unha comisión polos cobros a través de tarxeta VISA, posibilidade dirixida aos pagos procedentes de fóra da Europa (os gastos de transferencia bancaria, nos casos de socias/os de fóra da Europa que non dispoñen de VISA, poden ser restados da cota).
Á atención de Laura Carballo Piñeiro
Facultade de Ciencias Xurídicas e de Traballo
Universidade de Vigo
As Lagoas/Marcosende 36310 Vigo
ou envie-o por fax a (++34) 986 814010, á atención de Laura Carballo Piñeiro (AIEG)
